Toimintaterapia huiske

= lääkinnällistä kuntoutusta, joka perustuu toimintaterapeutin ja asiakkaan väliseen yhteistyöhön sekä asiakkaan yksilöllisten oppimisen-  ja kehittymisen tarpeiden mukaan  tehtäviin tavoitteellisiin toiminnallisiin harjoitteisiin. Tavoitteena on vahvistaa asiakkaan mahdollisuuksia ja kykyä toimia arjessa, kotona, koulussa ja työssä siten, että hän mahdollisimman aktiivisesti osallistuu omaan elämäänsä oman kehityksellisen iänmukaisesti. Tavoitteet tarkennetaan yhdessä asiakkaan ja hänen lähiverkoston kanssa pohjautuen kuntoutussuunnitelmassa määriteltyihin tavoitteisiin. Lisätietoa toimintaterapiasta toimintaterapeuttiliiton nettisivuilta.

 Toimintaterapiaan tarvitaan lääkärin kuntoutussuunnitelma ja maksusitoumus  KELA:lta,  vakuutusyhtiöltä tai toimintaterapian voi maksaa itse

KELAn Vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen tavoitteena on mahdollistaa asiakkaan suoriutumista ja osallistumista arjen toiminnoista muokata asiakkaan arjen ympäristöä toimijuutta tukevaksi.Tavoitteet ovat asiakkaalle yksilöllisiä ja merkityksellisiä konkreettisia ja mahdollisia saavuttaa aikataulutettavia.Tavoitteet voidaan laatia ensin osatavoitteiksi, joilla voidaan edistää päätavoitteiden saavuttamista.Palveluntuottaja kirjaa tavoitteet yhdessä asiakkaan ja hänen läheistensä kanssa Omattavoitteeni –lomakkeelle.Palveluntuottaja lähettää valmiin Omat tavoitteeni -lomakkeen (GAS-menetelmä) Kelaan kuntoutuspalautteen liitteenä jakson loppuessa.

Lisätietoa KELAn vaativasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta palvelukuvauksesta (04.06.2025) 

Mitä on koira-avusteinen toimintaterapia?

Toimintaterapian harjoitteita tehdään yhdessä ja yhteistyössä koiran kanssa toimien. Tärkeää on mm. prosessi, läsnäolo, keskittyminen ja aito vuorovaikutus. Suoritus, lopputulos ja temput eivät ole keskiössä.Harjoitteet ovat asiakkaan yksilöllisiä oppimisen, kehittymisen ja kuntoutumisen tavoitteita tukevia. 

Koiran läsnäolo ja osallistuminen toimintaan antaa asiakkaalle mahdollisuuden harjoitella asioita aidoissa sosiaalisessa tilanteessa ja tavallisesta poikkeavan sosiaalisen paineen alaisena. Useamman koiran läsnäolo ja osallistuminen mahdollistaa useamman vuorovaikutuskumppanin kanssa vuorovaikutksen ja toimimisen harjoittelun.Koira rohkaisee, motivoi asiakasta yrittämään ja keskittymään tehtäviin.Vuorovaikutuksessa koiran kanssa, voi asiakas kokea onnistumista ja hyväksyttynä olemista sekä harjoitella sosiaalisen vuorovaikutuksen taitojaan.

Kokemuksellisen tavoitteellisen toiminnan ja asiakkaan kokemuksen, tunnetilan, reaktioiden ja käyttäytymisen vuorovaikutustilanteissa voidaan konkretisoida tässä ja nyt, linkittäen ne myös muihin arjen tilanteisiin. Tavoitteena on asiakkaan oma oivallus!

Mitä Koira-avusteisessa toimintaterapiassa harjoitellaan? 

Asiakkaan yksilölliset kehittymisen, oppimisen ja  kuntoutuksen tavoitteet perustana tavoitteiden asettelussa. Tavoitteet asetetaan yhdessä asiakkaan kanssa. 

Tavoitteena mm.

Sensomotoriikan vahvistaminen (karkea- ja hienomotoriikka, tunto-, liike-, tasapaino-, näkö- ja proprioseptiikka).

Keskittymisen ja työskentelytaitojen vahvistuminen

Ohjauksessa olemisen lisääminen

Tarkoituksenmukaisen käyttäytymisen vahvistaminen

Onnistumisen kokemuksen saaminen

Myönteinen vuorovaikutus koiran kanssa

Tarkoituksenmukainen käyttäytyminen ja itsehillintä koiran kanssa

Leikki- ja kaveritaidot

Itsetunnon,  hyväksyttynä olemisen tunteen vahvistaminen

Ajattelu

Asiakkaan reaktioita, tapoja toimia ja olla vuorovaikutuksesasa voidaan konkretisoida tässä ja nyt sekä linkittää myös muihin arjen tilanteisiin.

Yksilöllinen toimintaterapian jakso voi olla toteutettu osittain tai kokonaan koira-avusteisesti. Koiran/koirien osallistumista arvioidaan koko prosessin ajan.

Kokemukseni ja koulutukseni koira-avusteiseen toimintaterapiaan

Koira-avusteista toimintaterapiaa olen kehittänyt työssäni erilaisten koulutuksen ja

käytännön työn kautta 14-vuoden ajan vuoden ajan. Omassa työssäni minulla on usein

mukana kaksi terapiakoiraani (Aida ja utu). Koirani ovat mukana silloin, kun se on asiakkaiden

motivoitumisen, stressitason säätelyn ja työskentelymme tavoitteiden kannalta perusteltua.

Toimintaterapiassani asiakkaat oppivat omaan ikä- ja kehitystasoonsa sopivalla tavalla

normaalin toimintaterapian ohessa myös omista tunnereaktioistaan, sekä tavoistaan

ajatella, toimia ja ratkaista ongelmia. He vahvistavat sosiaalisia taitojaan ja saavat

korjaavia kokemuksia. Koiratyöparieni yksi merkittävä tehtävä on motivoida lapsia ja

nuoria työskentelyymme. Koirat myös motivoivat heitä säätelemään omia tunteitaan ja

käyttäytymistään huomioidakseen koirankin mukavan olon. Koiraa voi paijata ja hoivata,

mihin rooliin toimintaterapeutti ei voi samalla tavalla asettua. Asiakkaitteni on tärkeä oppia

tunnistamaan milloin on hyvä olla, milloin pitää pinnistellä tai keskittyä enemmän tai milloin

hän on stressialueella ja haluaa paeta, tuntee kiukkua ja tappeluhalua, tai lamaantuu.

Kaikki em. tulee mahdolliseksi, kun lapsi ja nuori tuntee olonsa terapiassa ennen kaikkea

turvalliseksi ja hyväksytyksi juuri sellaisena kuin on. Siinäkin koira-avusteinen työskentely

auttaa selvästi.

EASELissä koira-avusteinen työskentely perustuu vapaaehtoiseen tasa-arvoiseen

vuorovaikutukseen, jolla asiakkaalle halutaan mallintaa ja antaa kokemuksia sellaisista

suhteista, jotka perustuvat keskinäiseen kunnioitukseen, hyväntahtoisuuteen,

luottamukseen ja välittämiseen. Esim. kiukkuinen pieni määräilijä vastaanotollani ei

hyötyisi siitä, että hän opettelisi teettämään koirallani temppuja. Hän tekee asioita yhdessä

koirani kanssa minä-sinä-suhteessa, kuin uuden kaverin kanssa. Hän opettelee ottamaan

toisen mielipiteet huomioon ja miettimään, miten hän itse vaikuttaa toisiin ja miten toiset

häneen, odottamaan, ehdottamaan, neuvottelemaan, ottamaan vastaan neuvoja,

hyväksymään rajoja, asettamaan rajoja, joustamaan jne. Myös koira voi milloin hyvänsä

valita lopettaa leikin tai ehdottaa uutta. Kokemuksellisuus, yhdessä toimiminen ja

vuorovaikutus vapaana olevan omaehtoisena toimijana olevan koiran kanssa tuovat esiin

asiakkaan sosioemotionaalisten taitojen vahvuuksia ja haasteita, joita voidaan siten

aidossa tilanteessa siinä hetkessä yhdessä tutkia ja EASELin avulla myös korjata. 

Koira-avusteista työskentelyä olen EASELin opinnoissa olleen osion lisäksi opiskellut

Koirat kuntoutus- ja kasvatustyössä ry:n järjestämässä 12 op kulutuksessa (2013) ja

Ratkaisukeskeisen eläinavusteisen valmentajan opinnoissa 20 op (2013). Vuonna 2013

tuotteistin koira-avusteisen toimintaterapian tuotekehittäjän erikoisammattitutkinnon

opinnoissani Toimintaterapia Huiskeen palveluksi (koulutusorganisaationa RASTOR oy).

Tein Kasvatus-ja kuntoutuskoirat ry:n soveltuvuus- ja työnäytöt kahden koirani kanssa

(2013 ja 2017) ja EASELin koira- avusteisen työskentelyn turvallisuuskokeen 2014. 

Toimintaterapia Huiske tarjoaa työnohjausta ja koulutusta sekä ohjauspalveluita. Työnohjaukseen voi osallistua itsemaksavana, osallistuen Toimintaterapia Huiskeen vastaanotolla, etänä tai työnohjattavan toimipisteessä. Lisätietoja työnohjauksesta ja hinnoista saat laittamalla viestiä puhelimitse, soittamalla, sähköpostilla tai yhteydenottolomakkeen kautta.

MIHIN TARVITAAN TYÖNOHJAUSTA? 

”Jokaisella ihmisellä on oikeus epäillä tehtäväänsä ja siirtää se aika ajoin syrjään;

ainoa, mitä hän ei saa tehdä, on unohtaa tehtävä”   (Viides vuori).

Työnohjauksen kautta voidaan tutkia ja reflektoida sekä arvioida ja kehittää omaa työtä työyhteisön ulkopuolisen henkilön, työnohjaajan kanssa. Työnohjauksessa kontekstina on työ, oma perustehtävä ja työyhteisö. Työnohjauksen avulla jäsennetään ja tulkitaan työroolin liittyviä kokemuksia, tunteita ja kysymyksiä. Työnohjauksen tavoitteena on tukea työnohjattavan työssäjaksamista ja työhyvinvointia. Työskentely lähtee työnohjattavan tarpeista. Työnohjaus perustuu työnohjattavan ja työnohjaajan väliseen luottamukselliseen suhteeseen ja molemmin puoliseen kunnioittamiseen sekä avoimuuteen. Työnohjattavan määrittelemät rajat ja työnohjauksen prosessin ja toteutuksen läpinäkyvyys varmistavat sen, että työnohjaus lähtee työnohjattavan tarpeista. Työnohjaukseen laaditaan työohjaussopimus, johon määritellään yhdessä työnohjauksen tavoitteet, aikataulu, määritellään työnohjauksen työskentelytavat ja hinnoittelu. (www. suomentyonohjaajat.fi)  

EASEL-COACH-työnohjauksen viitekehys

EASEL Coach- työnohjaukseen voi osallistua yksilö, työryhmä tai ammatillinen vertaisryhmä. Työskentely työnohjauksessa voi olla teema-, tapaus- tai prosessikeskeistä. EASEL Coachin vahvuutena on laaja-alainen lähestymistapa asioihin, jolloin asiaa tarkastellaan eri näkökulmista. EASEL-työnohjauksessa työnohjattavat voivat tutkia turvallisesti omaa työtään, itseään ja vuorovaikutussuhteita ja oppia niistä. EASEL Coachin antamassa työnohjauksessa oikeaan asiaan mennään kunnioittavasti. Ohjattavan ja ohjaajan välille rakennetaan työskentelyyn Rivendellin, luottamuksellinen tila, jolloin on turvallista olla ja työstää asioita sekö vuorovaikutus ohjaajan ja ohjattavan välillä on aitoa, tässä ja nyt. EASEL Coach etenee työskentelyssä ja ohjauksessa oman ammattitaidon turvin ja herkästi koko ajan asiakasta herkästi kuunnellen ja menemällä ”tulta päin”.  EASELissa onkin sanonta ”Jos TV on rikki, niin leivänpaahtimen korjaaminen ei auta”. Jos työnohjattavan henkilökohtaisessa elämässä on kuormittavia tekijöitä, vaikuttavat ne työhön ja päinvastoin. EASEL Coach- työnohjauksessa rajojen tulee kuitenkin olla selkeät, sovitut ja asiakkaan hyvinvointia turvaavat. (EASEL Coach-työnohjaaja-kurssimateriaali 2017)

EASEL Coach- työnohjauksessa tarkastellaan sitä kuka minä olen ja mitä tapahtuu, kun tulen vuorovaikutukseen tasavertaisena vuorovaikutuskumppanina toisten kanssa omassa työtehtävässä ja oman työn kontekstissa. Sosioemotionaaliset taidot vahvistavat itsetuntemusta, itsehallintaa, sosiaalista tilanneherkkyyttä ja empatiaa, vuorovaikutustaitoja, sekä vastuullista päätöksentekokykyä. EASEL lisää tavoitteisiin vielä sykähdyttävien kokemusten synnyttämän ilon, joka vahvistaa kokemusta itsestä merkityksellisenä ja arvokkaana. Nämä sosiaaliset- ja tunnetaidot vaikuttavat käsitykseen itsestä toimijana, työn tekijänä ja siihen, miten oma toimijuus koetaan ja mahdollisuudesta vaikuttaa vuorovaikutuksen laatuun sekä sisältöön. Kun oma käsitys itsestä toimijana vahvistuu, parantamaa se samalla toiminnallista suoriutumistaan. Sosioemotionaalisten taitojen ja käsityksen itsestä toimijana vahvistuessa vahvistuu myös kyky ottaa apua vastaan, olla ohjattavana ja kehittyä yksilöllisten tavoitteidensa mukaisesti. Emme aina selviydy omista työtehtävistä ilman toisten apua. Sen vuoksi on tärkeää kyetä olla riittävästi tasapainossa omien tunteiden ja tunnekokemustensa kanssa, koska se vaikuttaa työnlaatuun ja omaan jaksamiseen työssä.

EASEL Coach- työnohjaus on kokemukselliseen tunnetaitovalmennukseen erikoistunutta ratkaisu- ja voimavarakeskeistä työnohjausta. EASEL- työnohjaus on ammatillisen kehittymisen ja vuorovaikutustaitojen sekä henkisen hyvinvoinnin kokemuksellista, tavoitteellista vahvistamista reflektiivisessä ja dialogisessa prosessissa EASEL Coach- työnohjaajan ohjaamana. EASEL Coach- työnohjauksessa noudatetaan EASEL- ohjaustapaamisen prosessikuvausta. Tarinatasolla määritellään ilmiön tai tapahtuman kuvailu ja kirkastetaan, mistä nyt halutaan puhua, mitä tutkitaan ja mitkä ovat tapaamisen tavoitteet. Tunnetasolla sanoitetaan ilmiön tai tapahtuman nostattamien tunteiden sisältämää informaatiota. Tässä kohtaa prosessia annetaan ohjattavalle lisäymmärrystä psykoedukaation kautta ja sitä kautta validoidaan käsiteltävää aihetta. Reflektiotasolla reflektoidaan perustehtävää, kontekstia, rajoja mihin voi vaikuttaa ja mihin ei, arvoja, asenteita, uskomuksia, tarpeita, toiveita, huolia, pelkoja, odotuksia jne. Mahdollinen kokemuksellinen harjoitus on reflektiotason jälkeen. Oman ja työyhteisön kokemushistoriassa vieraillaan vain niiltä osin ja sen verran, kuin se on oleellista nykyhetken ymmärtämiseksi. Teemaa ja tavoitetta kirkastetaan ja mahdollisesti tehdään teemaan sopiva kokemuksellinen harjoitus. Suunnittelutasolla suunnitellaan askelmerkit kohti tavoitetta. Lisätietoja Easel training nettisivuilta.